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By Raymond Gola (auth.)

La complexité de l’architecture cranio-faciale explique los angeles multiplicité des analyses céphalométriques, trop souvent fondées sur des issues sans justification phylogénétique, ontogénétique, anatomique ou biomécanique. L’intérêt d’une examine fiable et rapide conçue � partir de bases fondamentales indiscutables est essentielle. Elle permet l’utilisation de l. a. céphalométrie dans l. a. pratique quotidienne des orthodontistes, chirurgiens maxillo-faciaux et des chirurgiens plasticiens de los angeles face.

Cette examine céphalométrique fonctionnelle et esthétique est réalisée � partir de quatorze issues anatomiques, dix issues osseux et quatre issues cutanés, qui ont en commun d’être tous exo-basicrâniens. Cette examine est facile � assimiler et � exploiter. Elle ne demande que cinq mins pour être apprise et cinq mins pour être tracée (quinze secondes si elle est informatisée). Les résultats qui en découlent sont fiables.

L’analyse fonctionnelle et esthétique est développée � travers quatre chapitres. Le most effective est consacré aux bases fondamentales, le deuxième � l’analyse proprement-dite et aux cas cliniques, le troisième � l’étude comparative des différentes analyses céphalométriques, enfin le quatrième chapitre revisite les travaux d’Arne Björk.

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5). Par ailleurs, il convient que la racine de l’incisive mandibulaire soit bien centrée dans l’os spongieux de la symphyse à égale distance des deux corticales. L’inclinaison vestibulaire anormale ou l’hyperfonction du muscle mentalis dans les hypsogénies s’accompagne d’un amincissement de l’os alvéolaire antérieur et d’une récession gingivale. L’axe de l’incisive maxillaire doit être projeté sur le plan exo-basicrânien facial, équivalent biomécanique du plan mandibulaire. Chez le sujet normal, l’axe de l’incisive maxillaire forme avec ce plan exo-basicrânien un angle droit (+/– 5°) mesuré postérieurement, comme à la mandibule.

A) Australopithèque ; b) Homo erectus ; c) Homo sapiens (squelette cranio-facial de profil). 24 Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil Chez l’homme, le sinus frontal se développe, au cours de la première année, à partir du sinus ethmoïdal antérieur. Jusque vers l’âge de 3-4 ans, le sinus est de petite taille et son orifice de drainage large. Il s’individualise vraiment dans l’os frontal vers 6 ans, au moment de l’arrêt de la croissance cérébrale, par clivage entre tables interne et externe de l’os frontal, clivage induit par la croissance différentielle entre crâne et massif facial sous l’influence de la poussée de croissance du mésethmoïde, de la fonction occlusale (dent de 6 ans) et de la ventilation nasale.

Le canal suit une direction oblique parallèle à la table osseuse alvéolaire externe pour déboucher en arrière des incisives centrales maxillaires à la naissance du palais osseux (279). Chez l’enfant, le canal naso-palatin peut être caché par les germes des canines permanentes : on le définit dès lors, à partir de l’hypomochlion de la racine des canines temporaires et sur la cuspide des germes des canines permanentes (86). Le contour de la voûte palatine et du rebord alvéolaire antérieur est ensuite tracé de l’ENP à l’ENA.

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