Download Atlas und Lehrbuch der Thorakalen Endoskopie Bronchoskopie, by John A. Nakhosteen, Barbara Khanavkar, Kaid Darwiche, PDF

By John A. Nakhosteen, Barbara Khanavkar, Kaid Darwiche, Andreas Scherff, Erich Hecker, Santiago Ewig

Das bewährte Standardwerk ist Grundlagenbuch und Befundatlas in einem. Neben Basiswissen (Instrumentenkunde, Patientenvorbereitung und –nachbetreuung, Qualitätskontrolle) bietet es u. a. eine ausführliche Darstellung der diagnostischen und interventionellen Einsatzmöglichkeiten der Bronchoskopie sowie der internistischen Thorakoskopie. Die four. Auflage wurde komplett überarbeitet und noch konsequenter an den Bedürfnissen des Praktikers ausgerichtet. Neu ist ein Beitrag zur perioperativen Endoskopie, der Atlas wurde um zahlreiche Bilder erweitert.

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Im Einzelnen ist die Kompatibilität von Zubehör natürlich zu überprüfen. Persönliche Präferenzen spielen bei der Auswahl von Instrumenten eine Rolle, zunehmend jedoch auch ökonomische Gesichtspunkte. Selbst Biopsiezangen werden inzwischen als Einmalmaterial angeboten. Die höheren Materialkosten müssen gegen den Aufwand der Aufbereitung abgewogen werden. Reinigung und Sterilisation selbst verursachen Kosten, die auf den Anschaffungswert eines mehrfach verwendeten Instrumentes aufgeschlagen werden müssen (.

Eine neuere Entwicklung ist ein 2,8 mm großes Bronchoskop mit einem 1,2 mm großen Arbeitskanal, mit dem es möglich ist, bis zu Bronchien der 8. Ordnung vorzudringen. Eine dafür gefertigte kleine Biopsiezange kann histologische Präparate auch durch diesen Arbeitskanal zutage fördern. Der minimierte Arbeitskanal stellt allerdings ein Problem dar, wenn sich erhebliche oder zähe Sekretmengen in den Bronchien befinden oder es zu einer stärkeren Blutung kommt. Die Saugleistung in einem Kanal solcher Abmessung ist äußerst gering und damit die Sicht gefährdet.

2. Mittels vorgefertigtem Stempel erzeugtes Bronchialbaumschema mit Markierung eines exophytisch wachsenden Tumors im Aufzweigungsbereich des linken Hauptbronchus eine Endokarditis: angeborene Herzfehler, erworbene Herzklappenfehler, operierte Herzfehler mit Restbefund, Mitralklappenprolaps mit Mitralinsuffizienz und die hypertroph obstruktive Kardiomyopathie. Die neusten Empfehlungen der American Heart Association (2007) sehen auch für die Hochrisikopatienten nur eine einmalige Gabe von Amoxicillin (2 g) vor (.

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